2020年7月24日 星期五

問止中醫小百科---月經問題_經痛: 從痛經文學到真實痛經人生

從痛經文學到真實痛經人生



前言
前一陣子看到網路上在討論「痛經文學」這個名詞,一時好奇仔細看了看,原來是說把原本平實的文句,透過了文字的堆疊和一些唯美的字眼的組合,產生一種令人有一種「雖然不完全懂,但是覺得蠻美」的那種感覺的文學,很多的書的書名也用這種痛經文學的表現方法來寫,題目很長,也很唯美飄逸,但令人一時不知原來到底要說什麼。

比方說很簡單的一句「朋友再見」,也要把它寫成「終須一別外,也莫辜負了相遇的這一刻」。
想要寫「今天是快樂的夏令登山活動」,就要寫成「是日登臨青山上,輕愉的腳步是伴隨著夏的歌詠而來」。
明明只是「昨晚寫稿好辛苦」,文青的寫法要作「錦囊裡的昨夜收藏,是耕紙耘字的不眠悲苦」。
明明是「肚子好餓想吃飯」,也要寫成「縱有萬千精彩,難避飢饉無奈的荒涼」。
明明只是問了問朋友「現在幾點了?」,也要寫成「問君逝水如斯,何時是今朝此刻?
這種文學表現也可用於日常商業文字中,比方說賣臭豆腐的,文宣上可以寫「當濃郁在口中散開,那是一種最高清香的婉約低語」。賣烤蕃薯的,紙袋上可以這樣描述:「那一絲清甜帶來土地下這一季的豐美,這溫潤如玉的邂逅」。開女科中醫診所的,藥袋上的文宣會是「當昨日的徹心苦處已隨今天的暖風吹散,我放下這曾蘊載草木精華的杯盞」。
這樣的文字表現方式,似乎比較合於文青喜歡的形式,也許還真的有人喜歡吧。但是比這個更令筆者好奇的是,為什麼要把這種文學叫做「痛經文學」呢?仔細思維,覺得原來寫這樣稱呼的人一定是男生,也許是因為想到像林黛玉這樣的文學才女,她雖身心不適而顰眉吟詠詩的形象(先生,人家是在經痛啊),覺得這是女性纖細的心理才能夠創造的文字形式,別人覺得好美,所以才取名為「痛經文學」吧。
但是在臨床上的痛經,那種在真實人生中的痛苦,是一點都不唯美浪漫,也不雅致飄逸的。那是真實生活中的痛苦拼搏,絕對不會是「轉化痛苦為美」的動力。「痛經」,那是「寫什麼文學,老娘都快要揍人了」的真實人生!!!

那麼,我們就來探討一下這令女性困擾的痛經吧!

痛經是什麼?

痛經,也稱經痛,指的是女性在月經來時發生的嚴重腹部疼痛症狀,同時還可能伴隨著頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、腰背痛、腹瀉或便秘等症狀。

當然不少女性在月經來的時候,腹部或下腹部都可能會出現緊悶、沈重、輕微疼痛的感覺,一般來說這個疼痛感不是太嚴重,有的人甚至沒感覺,而且大約三天內就會結束。但不是每個人都這麼幸運,有痛經問題的人,在月經來時,腹部會有劇烈的疼痛,或是有上述的頭痛、噁心、腰背痛等其他不舒服的症狀,使得每次的月經來潮都是煎熬。

現代醫學怎麼看痛經?

以西方醫學來看,身體為了準備孕育胎兒,會分泌荷爾蒙來促使子宮內膜進行的週期性變化,若沒有懷孕,子宮內膜便會脫落而出血,排出體外,此時前列腺素以及其他子宮發炎介質會釋出,讓子宮產生收縮,就有可能導致痛經發生。

痛經可分為原發性痛經和續發性痛經,原發性痛經指沒有特殊原因造成的痛經,就是機能性上出了問題;續發性痛經則是指由子宮器質性的病變所造成的痛經,例如常見的子宮內膜異位,大概佔了所有痛經病人的70%,其他還有子宮肌瘤、子宮肌腺瘤等。

對於原發性痛經,西醫通常會先使用止痛藥來處理,當止痛藥沒辦法控制疼痛時,再使用口服避孕藥的荷爾蒙療法,抑制排卵,減少前列腺素的分泌。

對於續發性的經痛,得根據造成疼痛的病因,使用不同的處理方式。例如,若是是子宮肌瘤導致的痛經,依肌瘤程度,可能可以使用荷爾蒙療法,或是切除手術。

中醫如何看待痛經?

中醫說「不通則痛」,血液的循環不好,經血在子宮內瘀積,月經時排血就排得不順暢,便會有痛經的症狀出現,甚至可以在排出的經血中看到血塊。所以在中醫來看,痛經的病人通常都是有血瘀的關係。

那為什麼會有血瘀呢?跌打損傷、久病等都可能會造成血瘀,血瘀的成因很多,但在這之中現代人最常見的原因是身體虛寒。現代人長期待在冷氣房裡,又時常喝冰冷的水或飲料,身體也就很容易變得虛寒。身體環境越寒冷,血液循環就越差。因此,中醫在對治痛經問題時,主要就是使用活血、祛寒的方劑。

至於其他除了疼痛之外,痛經可能伴隨的頭暈、噁心、腹瀉、便秘等症狀,則是因為人體的氣、血、水失去平衡,產生氣滯或水液代謝問題,當把血處理好,水和氣跟著恢復正常,其他症狀也可以跟著改善了。

要如何改善或避免痛經的情況呢?

·  改善虛寒的體質,避免寒冷,這是最重要的。若平常因為工作因素,無法避免長期待在冷氣房,就要記得保暖,尤其是腰部和腹部,可以穿著能包覆住腰腹部的內衣,或是帶一件毯子來保持腰部以下溫暖。有一個溫敷的重點是「要把溫敷部位放在下背部」!

·  適當的運動,可以使血液循環變好,減少血瘀可能。平時最好能養成運動的習慣,不然至少多走走路、做做伸展操都會有幫助。中醫有「筋長一寸、壽延十年」的說法,所以伸展身體,拉拉筋是有痛經症狀女性很好的運動。

·  均衡的飲食,對荷爾蒙的平衡是很重要的。飲食不正常,就造成營養不良,荷爾蒙便無法正常分泌。平時的飲食營養要均衡,蛋白質和礦物質不能少,同時多攝取對製造荷爾蒙有幫助的食物,例如堅果類。堅果類含有豐富的維他命E,是製造黃體素的必要成份,又有助於血流的順暢。而也可以常飲用玫瑰花茶,玫瑰花在中醫本草的使用上有「行氣解郁,活血止痛」的作用。另外黑麻油可有效緩解經痛,不妨可在痛經期間多吃「薑末黑麻油煎蛋」。


改善經痛的穴位
另外,我們也可以多多運用婦科常用治經痛穴位「中極穴」、「行間穴」,我們可以自己在這個穴位上做按壓或熱敷,來幫助調整痛經的問題。行間是足厥陰肝經的滎穴。行,行走、流動、離開也。間,二者當中也。該穴名意指肝經的水濕風氣由此順傳而上,可以潤澤循行過女性生殖器的肝經以止痛柔肝。而中極穴是任脈上的穴位。中,與外相對,指穴內。極,屋之頂部橫梁也。該穴名意指任脈氣血在此達到了天部中的最高點,有平衡女性氣血而達到止痛的效果。平時多按摩或熱敷這兩個穴位,不只能舒緩痛經、預防婦科疾病,還有強身抗老和美容的效果。


【位置】足背第一、二趾趾蹼緣後方赤白肉際處。《靈樞·本輸》:「足大指間也」,《針灸甲乙經》補充:「動脈〔應手〕陷者中」;《針灸集成》:「大指、次指合縫後五分」。
【方法】針尖略向上斜刺0.5~1寸。艾炷灸3~5壯,艾條溫灸5~10分鐘。


【位置】在下腹部,前正中線上,當臍中下4寸。
【方法】直刺0.5~1寸;可灸。

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